אחרי ששוללים בעיה הורמונלית אצל האישה ובעיה באיכות הזרע אצל הגבר נותרו שתי סיבות לאי-פוריות – אנדומטריוזיס או הפרעה מכאנית שלא מאפשרת הפריה של הביצית או השרשה של העובר. לשתיהן ניתן מענה באמצעות בירור אי-פוריות בלפרוסקופיה. במהלך הניתוח אפשר לזהות הידבקויות תוך בטניות על רקע זיהום, ניתוח קודם או אנדומטריוזיס ולהפרידן; על ידי הזרקת חומר צבע דרך צוואר הרחם רואים אם החצוצרות חסומות ובמידת הצורך משחררים אותן; לנשים הסובלות מהפרעות בביוץ על רקע שחלות פוליציסטיות אפשר לנקב את השחלות (ovarian drilling) כדי לשפר את יכולת הביוץ. אפשר גם לשלב היסטרוסקופיה במהלך בירור אי-פוריות.

כחלק מהטיפול בבעיות פוריות, מבצע ד"ר קאופמן ניתוחים משולבים של לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה תוך שמירה מיטבית על איברי הרבייה. מדובר בניתוחים שברוב המקרים מצריכים אשפוז של מספר שעות או אשפוז לילה אחד בלבד. לאחר ביצוע הניתוח ד"ר קאופמן נותן המלצות לגבי האפשרות לנסות להרות באופן טבעי או באם יש צורך בטיפולי פוריות תרופתיים.