וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא אחד הזיהומים המועברים במגע מיני הנפוצים ביותר בעולם, והוא משפיע בעיקר על נשים. למעשה, מרבית הנשים הפעילות מינית יידבקו בזן כלשהו של הווירוס במהלך חייהן, גם אם לא יפתחו תסמינים כלל. במקרים רבים הגוף מצליח להתמודד עם הנגיף באופן טבעי, אך לעיתים הווירוס עלול להישאר ולגרום לבעיות בריאותיות משמעותיות- ובראשן שינויים טרום-סרטניים וסרטן צוואר הרחם, אחד מסוגי הסרטן הניתנים למניעה אם מאובחנים בזמן.
למרות השכיחות הגבוהה והחשיבות הבריאותית, נשים רבות אינן מקבלות את המידע הדרוש להן לגבי HPV, ומה ניתן לעשות כדי להגן על עצמן. מדובר בווירוס שקשה לזהות, שכן לרוב אין לו תסמינים חיצוניים- אך ניתן לאבחן אותו בבדיקות ייעודיות, להתחסן נגדו ולנקוט באמצעים פשוטים להפחתת הסיכון להדבקה או להתפתחות סיבוכים.
במאמר זה תקבלי מידע מקצועי, מקיף וברור על וירוס הפפילומה: כיצד הוא מדבק ומתפשט? מה הם גורמי הסיכון העיקריים להידבקות? איך הוירוס נראה אצל נשים באופן ספציפי ומידע בנוגע לחיסונים הקיימים לוירוס.
מהו וירוס הפפילומה (HPV)?
וירוס הפפילומה האנושי הוא קבוצה של יותר מ-200 נגיפים קרובים, כאשר כ-40 מהם מועברים במגע מיני ומשפיעים על אזור חלל הפה, הגרון ואיברי המין. מבחינה רפואית, אנו מחלקים את זני הוירוס לשתי קבוצות עיקריות:
- זנים בסיכון נמוך: זנים הגורמים בעיקר ליבלות באיברי המין (קונדילומה), אך אינם מובילים להתפתחות סרטן.
- זנים בסיכון גבוה: זנים שעלולים לגרום לשינויים טרום-סרטניים ולהתפתחות סרטן צוואר הרחם, הפות, הנרתיק, פי הטבעת, הפין או הלוע.
בישראל, כ-80% מהנשים והגברים הפעילים מינית יידבקו בזן כלשהו של HPV במהלך חייהם. חשוב להדגיש שברוב המקרים, הגוף מצליח להתגבר על הזיהום באופן טבעי תוך שנתיים, ללא כל תסמינים או השלכות ארוכות טווח.
וירוס הפפילומה- הדבקה והתפשטות
האם וירוס הפפילומה מדבק?
וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא זיהום מדבק מאוד, המועבר בעיקר דרך מגע מיני- כולל מגע וגינלי, אנאלי או אוראלי. חשוב לדעת שהוירוס אינו מחייב חדירה או קיום יחסי מין "מלאים" כדי לעבור מאדם לאדם. לכן, גם כאשר משתמשים בקונדום, שהוא בהחלט אמצעי מניעה חשוב, עדיין ייתכן סיכון להדבקה, כיוון שהוא אינו מכסה את כל אזורי העור העלולים לשאת את הנגיף.
נשים רבות אינן מודעות לכך ש-HPV עלול לעבור גם במהלך מגע מיני עם בן או בת זוג שנראים בריאים לחלוטין, מכיוון שהנגיף יכול להיות "רדום" בגוף במשך חודשים ואף שנים מבלי לגרום לתסמינים. המשמעות היא שגם אם נראה שבן הזוג בריא או שאין סימנים חיצוניים- ייתכן שהוא עדיין נושא את הווירוס ומסוגל להדביק.
ישנם דיווחים נדירים מאוד על העברה של HPV בדרכים אחרות, כמו שימוש בחפצים משותפים (למשל מגבות או תחתונים), אך הסיכון לכך נחשב נמוך מאוד. הוירוס אינו שורד זמן רב מחוץ לגוף האנושי ואינו מועבר דרך מים, שירותים, או כלים.
גורמי סיכון עיקריים להידבקות ב-HPV כוללים:
- תחילת קיום יחסי מין בגיל צעיר – חשיפה מוקדמת מגבירה את הסיכון להדבקה בשל חוסר בשלות של מערכת החיסון וצוואר הרחם.
- ריבוי בני או בנות זוג מיניים – ככל שיש יותר פרטנרים, כך עולה הסבירות להיחשף לזן מסוכן של הוירוס.
- מערכת חיסונית מוחלשת – בעקבות מחלה כרונית, טיפולים מדכאי חיסון או מצבים כמו HIV.
- עישון – מחליש את ההגנה המקומית של תאי צוואר הרחם ומקושר לעלייה בשיעור נגעים טרום-סרטניים.
- שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון – על פי מחקרים מסוימים, יש קשר בין שימוש ממושך בגלולות לבין עלייה בסיכון לפתח שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם, אך הקשר עדיין אינו חד-משמעי ונמצא תחת מחקר מתמשך.
חשוב להבין שרוב האנשים הנושאים את הוירוס אינם מפתחים סימפטומים, ולכן עלולים להדביק אחרים מבלי לדעת שהם נשאים. ההדבקה אפשרית גם כאשר אין סימנים נראים לעין, כמו יבלות.
אדם יכול להידבק ביותר מסוג אחד של וירוס הפפילומה, ואין "חסינות צולבת" בין הזנים השונים. זו אחת הסיבות לחשיבות החיסון, שמגן מפני מספר זנים מסוכנים בו-זמנית.
הבנה של דרכי ההדבקה והגורמים שמעלים את הסיכון חשובה במיוחד לנשים, כדי לאפשר גילוי מוקדם, מניעה יעילה ובחירה נכונה באמצעי הגנה והתנהגות מינית בטוחה.
פפילומה אצל נשים
אצל נשים, זיהום HPV יכול להיות ללא סימפטומים כלל, או לגרום לחלק מהתופעות הבאות:
- יבלות באיברי המין (קונדילומה).
- שינויים בתאי צוואר הרחם (שמתגלים בבדיקת PAP).
- נגעים טרום-סרטניים בצוואר הרחם, בנרתיק או בפות.
- במקרים נדירים יותר – סרטן צוואר הרחם, הנרתיק, הפות, פי הטבעת או הלוע.
אבחון מוקדם של זיהום הHPV הוא חשוב ביותר שכן שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם הם תהליכים שחשוב לתפוס ולטפל בהם כמה שיותר מוקדם. לכן, יש חשיבות גדולה בביצוע בדיקות תקופתיות שיכולות לאתר שינויים אלה בשלב מוקדם.
איך מאבחנים את וירוס הפפילומה אצל נשים?
– בדיקת משטח פאפ (Pap smear) המזהה שינויים בתאי צוואר הרחם
– בדיקת HPV DNA לזיהוי הימצאות הוירוס וזיהוי הזן
– קולפוסקופיה – בדיקה מעמיקה של צוואר הרחם במקרה של ממצא חריג
– ביופסיה במקרה הצורך
וירוס הפפילומה והריון
בהקשר של הריון, נשים הנושאות את הוירוס יכולות להעביר אותו לתינוק בלידה, אם כי זה נדיר יחסית. במקרים של יבלות גניטליות רבות, עשוי להישקל ניתוח קיסרי.
מניעה וטיפול
חיסון הפפילומה: בעד ונגד
החיסון למניעת HPV הוא אחד הכלים היעילים ביותר למניעת הדבקה בזנים המסוכנים של הוירוס.
בישראל החיסון המקובל הוא גרדסיל 9 אשר מגן מפני 9 זנים של HPV, כולל אלו האחראים ל-90% ממקרי סרטן צוואר הרחם
יתרונות החיסון:
- יעיל במניעת הדבקה בזנים המסוכנים ביותר
- מפחית משמעותית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם ולנגעים טרום-סרטניים
- מפחית הדבקה ביבלות גניטליות
- בטוח ונבדק בקפדנות
חסרונות החיסון:
- עלול לגרום לתופעות לוואי
- אינו מטפל בזיהום קיים ואינו מונע את כל סוגי הווירוס
- יעילותו פוחתת כאשר החיסון ניתן לאחר תחילת פעילות מינית או לאחר חשיפה לוירוס
בישראל, משרד הבריאות ממליץ על חיסון בנות ובנים בגילאי 13-14 (כיתה ח'), אך החיסון מומלץ גם למבוגרים שטרם התחסנו. היעילות הגבוהה ביותר היא כשהחיסון ניתן לפני תחילת פעילות מינית, אך הוא עדיין יעיל בגילאים מבוגרים יותר.
האם לאישה שכבר נדבקה בעבר בוירוס HPV כדאי להתחסן?
התשובה היא כן. גם אם נדבקת בעבר, החיסון עדיין יכול להגן מפני זנים אחרים שטרם נחשפת אליהם.
חיסון הפפילומה: תופעות לוואי
כמו כל חיסון, גם חיסון ה-HPV עלול לגרום לתופעות לוואי, אך הן בדרך כלל קלות וחולפות.
תופעות לוואי נפוצות:
– כאב, אדמומיות או נפיחות באזור ההזרקה
– חום קל
– כאבי ראש
– עייפות או סחרחורת
– במקרים נדירים יותר – תגובה אלרגית
מחקרים רבים אישרו את בטיחות החיסון, ולא נמצא קשר בין החיסון לבין מחלות אוטואימוניות או בעיות פוריות כפי שנטען לעתים.
טיפול בפפילומה
כאשר מאובחן זיהום HPV, הטיפול תלוי בסוג הממצאים:
- ללא ממצאים: במקרים רבים אין צורך בטיפול, רק במעקב, כיוון שהוירוס נעלם מעצמו תוך שנתיים ברוב המקרים.
- יבלות גניטליות: ניתן לטפל באמצעות:
– תכשירים מקומיים
– הקפאה בחנקן נוזלי (קריותרפיה)
– צריבה חשמלית
– טיפול בלייזר במקרים קשים - שינויים טרום-סרטניים: כתלות בחומרת השינויים, אפשרויות הטיפול כוללות:
– צריבת צוואר הרחם (LEEP)
– קוניזציה (כריתת חרוט מצוואר הרחם)
– טיפולים אחרים לפי הצורך
חשוב לדעת: לא קיים טיפול שמחסל את נגיף ה-HPV עצמו, אלא רק את הנגעים שהוא גורם. לכן המניעה היא כה חשובה.
המלצות לשמירה על הבריאות
וירוס הפפילומה הוא נגיף נפוץ מאוד, אך ברוב המקרים אינו גורם לבעיות בריאותיות חמורות. עם זאת, זיהוי מוקדם וטיפול בנגעים טרום-סרטניים יכול למנוע התפתחות סרטן צוואר הרחם וסוגי סרטן אחרים.
המלצותיי העיקריות:
– התחסנו נגד HPV בהקדם האפשרי
– הקפידו על בדיקות שגרתיות כולל בדיקות פאפ
– השתמשו באמצעי הגנה בקיום יחסי מין
– שמרו על אורח חיים בריא המחזק את המערכת החיסונית
שאלות נוספות או חששות לגבי וירוס הפפילומה?
ד"ר יובל קאופמן הוא רופא נשים בכיר, מומחה בכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח באסותא חיפה ובמרכז הרפואי כרמל, שם הוא גם מנהל את המרכז הרב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס- מהמרכזים המובילים בארץ בתחום, ומשתתף במחקרים חדשניים בתחום רפואת הנשים.
במהלך השנים צבר ניסיון רב בביצוע ניתוחים מורכבים בגישות זעיר פולשניות: לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה – מתוך מטרה להעניק טיפול יעיל, מדויק ועם זמן החלמה קצר ככל האפשר.
כמומחה בכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, הוא מציע טיפולים מתקדמים וחדשניים למגוון רחב של בעיות גניקולוגיות, ביניהן: אנדומטריוזיס, בעיות פוריות, פוליפים רחמיים, שרירנים ברחם, ציסטות בשחלה, כאבי אגן ועוד.
אם את מתמודדת עם שאלות בנוגע לוירוס הפפילומה (HPV), חוששת מתסמינים, מתלבטת לגבי החיסון או פשוט רוצה לוודא שהכל בסדר –אני מזמין אותך לפנות אליי לייעוץ אישי, דיסקרטי ומקצועי.
הבדיקות מתקיימות בקליניקה פרטית באסותא חיפה. ד"ר קאופמן מציע ליווי מקצועי, יחס אישי ורגיש, והסברים ברורים שיסייעו לך להבין את מצבך ולקבל החלטות נכונות עבור הבריאות שלך.
לקביעת תור ניתן ליצור קשר:
או דרך מרכז מומחים אסותא 03-7644777
מידע מדויק וטיפול מוקדם הם המפתח לבריאות מיטבית. אל תהססו לפנות בכל שאלה או חשש!